Exporter les lignes sélectionnées
Exporter toutes les colonnes
Exporter uniquement les colonnes affichées
Inscription
ou
Photo de profil
Redimensionner
Votre prénom *
Votre nom *
Votre email *
Confirmez l'email
Téléphone fixe
Téléphone mobile
Date de naissance
Sexe
Non précisé
Féminin
Masculin
Adresse personnelle
ou saisir le détail de l'adresse manuellement
Complément d'adresse (facultatif)
Code postal
Ville
Pays
Choisissez
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Barbade
Belgique
Belize
Bénin
Bermudes
Bhoutan
Biélorussie
Bolivie
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brésil
Brunei
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
Comores
Congo-Brazzaville
Congo-Kinshasa
Corée du Nord
Corée du Sud
Costa Rica
Côte d’Ivoire
Croatie
Cuba
Curaçao
Danemark
Djibouti
Dominique
Égypte
Émirats arabes unis
Équateur
Érythrée
Espagne
Estonie
Eswatini
État de la Cité du Vatican
États-Unis
Éthiopie
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Géorgie
Géorgie du Sud-et-les Îles Sandwich du Sud
Ghana
Gibraltar
Grèce
Grenade
Groenland
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinée
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyana
Haïti
Honduras
Hongrie
Île Bouvet
Île Christmas
Île de Man
Île Norfolk
Îles Åland
Îles Caïmans
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Féroé
Îles Heard-et-MacDonald
Îles Malouines
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles mineures éloignées des États-Unis
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques-et-Caïques
Îles Vierges britanniques
Îles Vierges des États-Unis
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Irlande
Islande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizstan
Kiribati
Koweït
Laos
Lesotho
Lettonie
Liban
Liberia
Libye
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macédoine du Nord
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Maurice
Mauritanie
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Monténégro
Montserrat
Mozambique
Myanmar (Birmanie)
Namibie
Nauru
Népal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palaos
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Pays-Bas caribéens
Pérou
Philippines
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Qatar
R.A.S. chinoise de Hong Kong
R.A.S. chinoise de Macao
République centrafricaine
République dominicaine
Roumanie
Royaume-Uni
Russie
Rwanda
Sahara occidental
Saint-Christophe-et-Niévès
Saint-Marin
Saint-Martin (partie néerlandaise)
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte-Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé-et-Principe
Sénégal
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suède
Suisse
Suriname
Svalbard et Jan Mayen
Syrie
Tadjikistan
Taïwan
Tanzanie
Tchad
Tchéquie
Territoire britannique de l’océan Indien
Territoires palestiniens
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité-et-Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Viêt Nam
Wallis-et-Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
État
Supprimer l'adresse et en saisir une nouvelle
SKICLUB
lieu de naissance
nom du père
numéro téléphone mère
nom de la mère
numéro téléphone père
email mère
email père
numéro téléphone athlète
email pour facture & informations
personne à prévenir en cas d'urgence (hors parents) : nom + téléphone
en cochant cette case, moi tuteur de l'athlète, autorise :
mon fils ou ma fille à la pratique du ski sous toutes ses formes
en cochant cette case, moi tuteur de l'athlète, autorise :
mon enfant à se faire entraîner par le ski-club, l'esf, le district, l’inter club, le comité ou la fédération
en cochant cette case, moi tuteur de l'athlète, autorise :
en cas de force majeur, à faire donner tous les soins nécessaires et jugés indispensables, y compris hospitalisation et intervention chirurgicale.
Parents et athlète reconnaissent accepter le règlement intérieur
nous attestons l'accepter
numero sécurité social de l'athlète
nom mutuelle
numéro d'adhérent de la mutuelle
a t-il déjà eu fractures ou entorses ? lesquelles & dates
a t-il déjà eu des interventions chirurgicales? lesquelles & dates
l'athlète a t-il des allergies ? si oui lesquelles
suit il actuellement un traitement ? si oui lequel
est il à jour de ses vaccinations ?
non
oui
Pratique t il d'autre sports régulièrement ? lesquels
Je reconnais que l'athlète a prit connaissance du questionnaire de santé et atteste sur l'honneur
avoir répondu NON à toutes les questions ; dans ce cas vous n’avez pas d’obligations médicales supplémentaires.
avoir répondu OUI à une ou plusieurs question(s) ; dans ce cas veuillez joindre un certificat médical.
certificat médical (cf question précédente)
Lutte contre le dopage, j'autorise tout prélèvement nécessitant une technique invasive:
non
oui
J'autorise le club à prendre des photos et à filmer mon enfant et autorise leur publication.
non
oui
autorisation de rentrer seul au domicile
Je n’autorise pas mon enfant à effectuer seul les trajets d’aller et de retour entre son domicile et le skiclub/stade
J’autorise mon enfant à effectuer seul les trajets d’aller et de retour entre son domicile et le skiclub/stade
autre point que vous souhaiterez signaler au skiclub ou aux coachs
Autorisation sortie de territoire U14 / U16 OBLIGATOIRE (hors GP) - à télécharger en page 1 -
Carte identité / passeport : U14 / U16 obligatoire (hors GP)
Carte européenne d'assurance maladie : U14/16 OBLIGATOIRE (hors GP)
Informations complémentaires
catégorie
Choisissez
GP
U7
U8
U10
U12
U14
U16
comité / district
futur inscrit
Langue parlée
Anglais
Français
Course de caisse à savon
Nom de l'équipe
Participant 1 : Attestation de responsabilité civile
Participant 1 : Décharge parentale
En cochant cette case, je reconnais avoir lu et accepter les conditions du règlement ci-joint
Oui
Participant 2 : Nom
Participant 2 : Prénom
Participant 2 : Date de naissance
Participant 2 : Adresse
Participant 2 : Téléphone
Participant 2 : Email
Participant 2 : Sexe
Feminin
Masculin
Participant 2 : Attestation de responsabilité civile
Participant 2 : Décharge parentale
Participant 3 : Nom
Participant 3 : Prénom
Participant 3 : Date de naissance
Participant 3 : Sexe
Feminin
Masculin
Participant 3 : Adresse
Participant 3 : Téléphone
Participant 3 : Email
Participant 3 : Attestation de responsabilité civile
Participant 3 : Décharge parentale
Informations Adhésion famille - Moutain United
Taille softshell
Adulte 2 : Nom
Adulte 2 : Prénom
Adulte 2 : Sexe
Féminin
Masculin
Adulte 2 : Date de naissance
Adulte 2 : Email
Adulte 2 : Numéro de téléphone
Enfant 1 : Nom
Enfant 1 : Prénom
Enfant 1 : Date de naissance
Enfant 1 : Sexe
Féminin
Masculin
Enfant 1 : Téléphone
Enfant 2 : Nom
Enfant 2 : Prénom
Enfant 2 : Date de naissance
Enfant 2 : Sexe
Féminin
Masculin
Enfant 2 : Téléphone
Val Tho Trail
Attestation PPF
Numéro de licence FFA
Club ou association
FRANCE SKI PRO TOUR
Numéro de licence compétiteur
Année de naissance
Catégorie
Club
Comité
Créer mon compte
Se connecter avec un autre compte
Propulsé par AssoConnect, le logiciel des associations